| 인허가 상태 | 폐업/취소 |
|---|---|
| 데이터 기준일 | 2026-11-10 |
| 인허가 일자 | 1990-03-17 |
| 폐업 일자 | 2007-03-15 |
| 소재지 주소 | 청주시흥덕구 복대동 781-13 |
| 전화번호 | 0327818275 |
| 세부 업태 | 의원 |
| 의료인수 | 1 |
| 진료과목내용명 | 소아청소년과, 이비인후과 |
| 의료기관종별명 | 의원 |
| 관리번호 | PHMA119904360079041100002 |
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