| 인허가 상태 | 영업/정상 |
|---|---|
| 데이터 기준일 | 2026-11-10 |
| 인허가 일자 | 2004-12-01 |
| 소재지 주소 | 서울특별시 은평구 서오릉로 145, 상원빌딩 4층 (구산동) |
| 전화번호 | 023547168 |
| 세부 업태 | 의원 |
| 의료인수 | 16 |
| 진료과목내용명 | 내과 |
| 의료기관종별명 | 의원 |
| 총면적 | 664.08 |
| 관리번호 | PHMA120043110032041100046 |
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